HEALTHY LIFE STYLE

SESUAI / TIDAKNYA USIA KEHAMILAN

HAMILNYA Kok Kecil?



Sesuai tidaknya usia kehamilan dapat dideteksi setelah usia kehamilan 20

minggu.

Perut buncit ibu hamil sering mengundang pertanyaan orang yang

melihatnya. "Berapa bulan, Bu?" Kalau sudah dijawab mulailah si penanya

menjadi seorang komentator, "Kok lima bulan kecil banget!" atau "Wah,

gede ya padahal kan masih 4 bulan!" Pernyataan-pernyataan semacam

itumesti tentu tidak disengaja oleh yang bersangkutanterkadang dapat

membersitkan kekhawatiran pada diri ibu hamil. Apa benar kehamilanku

initerlalu besar atau apa benar sih janinku ini kecil?

Yang perlu diketahui, untuk menilai kehamilan apakah terlalu besar atau

terlalu kecil dibanding usia kehamilannya, akan sulit jika hanya dilihat

dari fisik (fenotipe) ibu saja. Terlebih kalau awam yang menilai. Sebab

untuk mengetahuinyaterutamadi usia-usia kehamilan awal (kurang dari 20

minggu)diperlukan pemeriksaan USG oleh dokter kebidanan & kandungan.

Orang mungkin hanya bisa menduga-duga ada sesuatu. Hamil 20 minggu kok

seperti hamil 25 minggu. Atau hamil 14 minggu tapi sudah seperti 20

minggu. Jangan-jangan hamil kembar. Tapi sekali lagi itu hanya dugaan.

Yang pasti bila ada kekhawatiran-kekhawatiran seperti itu, konsultasikan

pada dokter kandungan. Sehingga jawaban yang ibu dapatkan lebih bisa

dipertanggungjawabkan secara medis.



Berikut beberapa 'jawaban" yang lebih ilmiah soal ibu hamil yang tampak

terlalu kurus atau terlalu gendut untuk usia kehamilannya berdasarkan

penjelasan dr. M. Ilhamy. Setyahadi, SpOG., dari RS Bunda, Depok.





JIKA TERLIHAT KURUS



Bagi ibu hamil yang kelihatan kurus semasa berbadan dua, jangan lantas

khawatir akan kondisi janinnya. Jangan-jangan ibu memang sudah "bakat"

kurus. Jadi hamil pun terlihat tetap kecil namun sebenarnya ibu sehat

dan kondisi pertumbuhan janin pun sesuai dengan usia kehamilan.

Namun tidak juga dapat dipungkiri ada beberapa ibu hamil "ceking" yang

memang bermasalah, Penyebabnya antara lain kurang gizi, ibu menjalankan

diet agar tetap kelihatan langsing, atau mempunyai penyakit tertentu

(seperti diabetes melitus, kelainan jantung, kelainan paru).



Lalu bagaimana cara mengenali bahwa kurusnya ibu hamil itu bermasalah?

Pada orang fenotipe kurus karena gizi kurang, sering kali tidak terdapat

peningkatan berat badan atau peningkatan berat badan yang hanya sedikit

sekali (6-7 kg) selama kehamilan. Jika memang seperti itu, sudah pasti

ibu harus lebih berhati-hati agar kehamilannya sehat. Lakukan

pemeriksaan kehamilan (antenatal care) dan mengomunikasikan masalah yang

dihadapi dengan dokter kandungannya. Biasanya diperlukan pemberian

suplemen untuk membantu meningkatkan status gizinya



Berkaitan dengan ini juga, waspadai bila ibu hamil mengalami penurunan

berat badan (yang signifikan) yang disebabkan mual-muntah berlebihan

selama kehamilan. Mual muntah yang dipengaruhi peningkatan kadar hormon

estrogen dan hCG ini umumnya terjadi di awal kehamilan, namun ada yang

terus berlanjut di sepanjang kehamilan. Kondisi ini mesti cepat diatasi.

Sebab saat ibu hamil mengalami muntah-muntah berlebihan sebetulnya ia

mengeluarkan 3 hal penting dari tubuhnya. Yakni cairan, karbohidrat, dan

elektrolit. Ketiganya harus digantikan atau disuplementasikan.



Mual muntah yang tidak mendapat penanganan semestinya akan berbahaya.

Tubuh ibu hamil akan memproduksi zat-zat keton yang bisa meracuni

otaknya. Gambarannya seperti ini. Saat zat-zat keton itu timbul, tubuh

akan mengantisipasinya sebagai keadaan darurat lantas menutup jaringan

sirkulasi darah dan oksigen yang sekunder. Dalam hal ini, saluran ke

rahim dianggap sebagai saluran sekunder bagi ibu padahal amat primer

bagi bayi. Maka itu mual-muntah bisa menghambat pertumbuhan janin dan

bahkan kematian janin.



Cara mengatasi muntah-muntah adalah dengan mengganti cairan dan unsur

lain seperti elektrolit dan karbohidrat. Ibu hamil harus memaksakan diri

mengonsumsi cairan dan asupan makanan sebagai pengganti unsur yang

hilang. Jika tidak mampu, terpaksa dengan cara pemberian infus. Bila hal

ini dapat teratasi maka berat badan ibu dapat segera pulih kembali.





TAMPAK TERLALU GEMUK



Untuk menjawab apakah ibu hamil terlalu besar, perlu dipahami dulu bahwa

kenaikan berat badan semasa kehamilan dipengaruhi oleh beberapa faktor

antara lain:



* Peningkatan jumlah cairan tubuh

Ada suatu mekanisme tubuh yang membuat tertahannya (retensi) cairan

dalam tubuh karena tubuh menyeimbangkan diri terhadap proses kehamilan

(homeostasis). Air merupakan komponen utama peningkatan berat badan

selama kehamilan. Jumlah air yang teretensi pada kehamilan aterm (cukup

bulan) dapat mencapai sekitar 6,5 liter. Setelah persalinan (nifas) akan

terjadi penurunan berat badan sampai 2.300 gram dalam 10 hari. Penurunan

berat badan ini tergantung 3 hal: jumlah cairan yang teretensi selama

kehamilan, dehidrasi selama proses persalinan, dan kehilangan darah

selama proses persalinan.



* Cairan ketuban

Puncak volume air ketuban biasanya pada usia kehamilan 36-38 minggu.

Kekurangan ((oligohidramion) atau kelebihan cairan ketuban

(polihidramion) dapat dijadikan indikator terjadinya sesuatu pada

janinnya; apakah karena saluran cerna, kelainan tulang belakang dan

lainnya. Adanya ketidaknormalan air ketuban ini baru terjadi setelah

usia kehamilan 22 minggu atau sekitar 5 bulan. Cairan ketuban dikatakan

kurang bila volumenya di bawah 500 cc.



* Pembesaran organ-organ

Ukuran panjang rahim yang normal adalah 7,5 cm dengan lebar 5 cm.

Ketebalan dindingnya 1,25 cm, serta berat sekitar 50-80 gram. Sementara

rahim ibu hamil panjangnya 35 cm, berat 900-1.000 gram, ketebalan

dinding sekitar 1,5 cm.



* Bertambahnya volume sel darah

Volume darah meningkat mulai usia kehamilan 10 minggu, meningkat sampai

maksimum 30% pada usia kehamilan 30-32 minggu. Kemudian volume relatif

stabil sampai kehamilan cukup bulan (38-40 minggu) Selain itu, terjadi

pula peningkatan volume plasma (cairan darah) selama kehamilan dapat

mencapai maksimal sekitar 40%. Total peningkatan volume plasma dapat

mencapai 1,3 liter.



* Adanya perubahan metabolisme selama kehamilan

Umpamanya, terjadi peningkatan metabolisme sebesar 30% dibanding

perempuan tidak hamil, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan

perkembangan uterus dan janin.





WASPADAI HIPERTENSI



Nah, di bulan-bulan awal kehamilan biasanya berat badan belum naik namun

justru turun (sekitar 1 kg) karena ibu mengalami mual-muntah. Pada

trimester kedua barulah BB ibu naik sekitar 5 kg dan 5 kg lagi di

trimester tiga. Jadi rata-rata kenaikan BB total selama kehamilan

sekitar 11 Kg + 4,5 kg.

Di lain pihak, orang dengan fenotipe gemuk atau dengan obesitas, sering

kali tampak mengalami peningkatan berat badan sangat berlebih (lihat

boks "Manfaat Penimbangan Berkala"). Walaupun tidak terjadi hipertensi

dalam kehamilan, diperlukan diet rendah kalori dan lemak untuk

memperbaiki status gizi ibu.



Bila terjadi kenaikan berat badan berlebih apalagi di atas usia

kehamilan 28 minggu maka perlu diwaspadai. Biasanya telah terjadi

hipertensi kehamilan/ preeklamsia. Perlu diperhatikan gejalanya semisal

tubuh dan kaki yang tampak membengkak. Cirnya ketika ditekan, kulit agak

lambat membalik ke posisi semula. Jika memang terjadi hipertensi berat,

perlu dilakukan rawat inap agar ibu dapat diobservasi untuk mencegah

terjadinya kejang semasa kehamilan yang dapat membahayakan.



Upaya diet rendah garam seperti yang selama ini dianjurkan, tidaklah

perlu. Ternyata mekanisme menurunkan tekanan darah tidak dengan cara

seperti itu. Ibu tetap harus makan seimbang sambil mengontrol tekanan

darahnya.



Adakalanya tekanan darah ibu semula memang rendah, sehingga ketika

terjadi kenaikan terlihat masih dalam batas normal. Kejadian kenaikan

tekanan darah seperti ini sering kali tidak terdeteksi. Karena itulah

penting sekali dilakukan pemeriksaan tekanan darah secara berkala.





Manfaat Penimbangan Berkala



Penimbangan berat badan secara periodik bermanfaat untuk mendeteksi

adanya kelainan kehamilan, seperti:



1. Peningkatan lebih dari 500 gram/minggu (2.000 gram/bulan) terutama

pada trimester akhir kehamilan, perlu dipikirkan mengenai hipertensi

dalam kehamilan (preeklamsia)



2. BB menetap/ menurun, perlu dipikirkan kemungkinan pertumbuhan janin

terhambat, atau kematian janin dalam rahim.





"PENYUMBANG" Gemuknya IBU HAMIL



Peningkatan berat badan tersebut adalah penjumlahan dari:



A. Peningkatan berat faktor reproduksi:

1. Janin (3.500 g), plasenta (500 g), dan cairan ketuban (500 g) = 4.500

gram

2. Uterus/rahim (1.000 g), payudara (680 g), dan pembesaran

kelenjar-kelenjar (120 g) = 1.800 gram



B. Peningkatan berat tubuh ibu (4.500 g)

1. Peningkatan jumlah cairan darah (1.200 g)

2. Akumulasi cairan di jaringan antar sel (2.500 g)

3. Deposit lemak dan protein (800 g)





Soal PEMBESARAN RAHIM



Kehamilan membuat rahim membesar sehingga perut ibu pun tampak buncit.

Pembesaran rahim dapat diraba dari luar, bahkan pembesaran ini dapat

dijadikan pegangan untuk memperkirakan besarnya janin dan usia kehamilan

itu sendiri.

Sampai usia kehamilan 12 minggu, rahim berada di bagian bawah rongga

panggul yang berbentuk menyerupai corong. Letaknya kira-kira 12 cm dari

tepi bawah "corong" tersebut atau 12 cm panjang maksimumnya dari vagina.

Setelah usia kehamilan di atas 12 minggu inilah (perabaan dapat

dilakukan dari sisi bawah tepi atas tulang kemaluan (simfisis pubis)

bila diraba pada perut ada benjolan di dalamnya, mulai dari ukuran satu

jari, dua jari dan seterusnya.

Usia kehamilan 20 minggu atau sekitar 5 bulan biasanya dijadikan patokan

paling mudah dan cepat untuk mendeteksi dengan mengukur melalui fundus

uteri, yaitu ukuran tinggi puncak dari tepi atas tulang kemaluan

(simfisis pubis) sampai tinggi puncak rahim. Ukuran normalnya

diperkirakan sekitar 17-18 cm atau setinggi pusar.



Dedeh Kurniasih. Foto:Agus/nakita

INDAH FASHION

ONLINE&OFFLINE SHOP
SALE MATERNITY/BIG SIZE& BREASTFEEDING CLOTHES/UNDERWEAR ,

BABY UNTIL 5 YEARS BRANDED (CUBITUS,ETC) CLOTHES
DRESS,WOMAN JEANS PANTS NEW&REASONABLE
SHIPPING AROUND THE WORLD
WEB , http://indahfashion.blogspot.com
e-mail:sweetye_indah@yahoo.com

Also visit, http://indahlifestyle-healthy.blogspot.com

http://indahmoney.blogspot.com

http://indaherbal.blogspot.com